Medicininis draudimas
Medicininis draudimas yra rizikos, susijusios su sveikatos draudimo apsaugos teikimu, įvertinimo procesas. Medicininis draudimas apima asmens medicininės informacijos patikrinimą ir analizę, kuri naudojama siekiant nustatyti, koks yra asmens rizikingumas, taigi, kiek asmuo turėtų mokėti už draudimą. Kai kuriais atvejais medicinos draudimas yra apribotas įstatymais.
Paaiškinta medicininė draudimo sutartis
Vykdydami medicininę draudimo procedūrą, draudimo kompanijos nori kiek įmanoma daugiau sužinoti apie galimą draudėją prieš faktiškai pasirašydamos draudimo polisą. Draudikas ištirs ligos istoriją, demografinius rodiklius, gyvenimo būdą ir kitus veiksnius, susijusius su asmens medicininiais poreikiais, ir atlikdamas aktuarinę analizę įvertins riziką, susijusią su medicininio ar sveikatos draudimo teikimu. Jei asmuo laikomas didelės rizikos tikėtinu, draudikas gali atsisakyti siūlyti draudimą, gali imti didesnę draudimo įmoką arba jis gali nustatyti draudimų, siūlomų per polisą, dydžio išimtis ar apribojimus.
Deramo kruopštumo, kurį draudikas atlieka svarstant sveikatos draudimo paraišką, dydis priklauso nuo išteklių, kuriuos jis turi asmens sveikatos istorijos tyrimams atlikti. Išsamiausias tyrimas nurodomas kaip visiškas medicininis draudimas arba FMU. Visiškas medicininis draudimas apima ypač kruopščią asmens medicininių įrašų analizę. Šis procesas reikalauja, kad sveikatos draudimo pareiškėjas pateiktų visą ligos istoriją, o draudikas gali susisiekti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, kuriuos asmuo aplankė praeityje. Pareiškėjas privalo pateikti visą savo ligos istoriją.
Medicininio draudimo kontraversija
Medicininio draudimo šalininkai teigia, kad šis procesas leidžia išlaikyti kuo mažesnes asmens sveikatos draudimo įmokas. Praktikos kritikai tvirtina, kad tai nesąžiningai neleidžia žmonėms, turintiems palyginti nedidelių ir gydomų sąlygų, gauti sveikatos draudimą. Ligos, dėl kurių asmuo gali būti nepagydomas, apima rimtas ligas, tokias kaip artritas, vėžys ir širdies ligos, taip pat tokius įprastus negalavimus, kaip spuogai, kurių svoris yra 20 svarų arba didesnis už idealų svorį, ir senas sporto traumas. Apie penki milijonai asmenų, neturinčių sveikatos draudimo, laikomi „neapsaugotais“ dėl anksčiau egzistavusių sąlygų.
Jungtinėse Valstijose Įperkamos priežiūros įstatymas (ACA) pakeitė daugelį taisyklių, susijusių su tuo, kaip draudikai kvalifikuoja asmenis, ieškančius sveikatos draudimo. ACA neleidžia sveikatos draudikams atsisakyti suteikti draudimą asmeniui ir riboti esamų sveikatos sąlygų politiką. Tačiau tai gali pasikeisti, nes šiuo metu neaišku, ką, jei tokių bus, atšauks dabartinė prezidento administracija.
Palyginkite investicinių sąskaitų teikėjo pavadinimą Aprašymas Skelbėjo informacijos atskleidimas × Šioje lentelėje pateikti pasiūlymai yra iš partnerystės, iš kurios „Investopedia“ gauna kompensaciją.