5 dantų draudimo planai, kuriuose neviršijama didžiausia metinė suma

Įprastiniame sveikatos draudimo polise dažnai yra maksimali medicininių išlaidų suma, kurią sumokėsite iš savo kišenės. Dantų draudimo planuose dažnai būna priešingai: jie nustato metinę maksimalią sumą, kurią jie mokės už gydymą tais metais.

Paprastai maksimali metinė vertė svyruoja nuo 750 USD iki 1500 USD. Dažnai prevencinių procedūrų, tokių kaip valymas ir rentgeno spinduliai, išlaidos neatimamos iš didžiausios. Akivaizdu, kad kuo didesnis maksimalus, tuo geriau jums - geriausia, kuo mažesnėmis sąnaudomis. (Norėdami sužinoti apie kainas, skaitykite „Dantų draudimo vidutinės kainos Amerikoje“ ).

Du planų tipai

Dviejų tipų odontologiniai draudimai neturi metinio maksimumo - Dantų sveikatos priežiūros organizacijos (DHMO) ir nuolaidų teikiantys dantų planai.

Dantų sveikatos priežiūros organizacijos

DHMO planuose, dar vadinamuose DMO arba išankstinio apmokėjimo planais, reikalaujama, kad iš rėmėjų tinklo pasirinktumėte pirminės priežiūros stomatologą ar stomatologijos įstaigą. Jei jums reikia kreiptis į specialistą, pirminės priežiūros stomatologas turi jus nukreipti.

Naudodamiesi DHMO, jūs mokate fiksuotą sumą doleriais (taip pat žinomą kaip bendrą užmokestį) už paslaugas. Daugeliu atvejų prevencinis gydymas, toks kaip valymai ir rentgeno nuotraukos, neturi jokio atlygio; jos yra įtrauktos į jūsų planuojamas įmokas.

Nuolaidų dantų planai

Dantų nuolaidų planai su nuolaida iš tikrųjų nėra draudimas, o narystė grupėje, kuri vedė derybas dėl diskontuojamų kainų su odontologų tinklu.

Nėra jokių maksimumų arba, tuo klausimu, išskaitymų. Jūs mokate už visas suteiktas paslaugas ir (paprastai nedidelį) nario mokestį, kad priklausytumėte planui.

Konkretūs draudikai

Daugelis stambių dantų draudikų siūlo DHMO ir (arba) nuolaidas dantų planams. Tačiau pasiūlymai skiriasi priklausomai nuo valstijos. Taigi, prieš pradėdami per daug jaudintis dėl tam tikros parinkties, įsitikinkite, kad ji pasiekiama ten, kur gyvenate.

Delta dantų

„Delta Dental“, viena geriausiai vertinamų dantų draudikų versle, turi DHMO planą, vadinamą „DeltaCare USA“, ir dantų planą su nuolaida, vadinamą „Delta Dental Patient Direct“.

Naudodamiesi „DeltaCare USA“, jūs pasirenkate pirminės priežiūros stomatologą, kuris tvarko jūsų dantų poreikius. Kaip ir dauguma DHMO planų, „DeltaCare USA“ leidžia jums gauti prevencinę priežiūrą už minimalius (o kai kuriais atvejais ir ne) papildomus mokėjimus. Nėra jokių užpildytų ieškinių dokumentų. Tinkle dirbantis stomatologas atlieka visus dokumentus.

Turėdami „Delta Dental Patient Direct“ dantų nuolaidų planą, galite pasirinkti iš dalyvaujančių odontologų tinklo, sutikusio imti nuolaidas. Jūs mokate stomatologui tiesiogiai paslaugos teikimo metu. Nėra dokumentų, kuriuos reikia paduoti. Šis planas nėra plačiai prieinamas, todėl svarbu pirmiausia ieškoti „Deltoje“, prieš pradedant gilintis į detales.

Cigna dantų

„Cigna“ dantų prevencijos planas gali būti skirtas jums, jei norite aprėpti metines patikras, o ne daug ką kitą. Anot Cigna, „jūsų maža mėnesinė įmoka užtikrina, kad Cigna apmoka už visus jūsų kasmetinius odontologų vizitus“.

Plane nėra atskaitytų nei individualių asmenų, nei šeimos narių ir jis padengia 100% prevencinių ir diagnostinių paslaugų tinklo išlaidų. Taikomos restauravimo ir ortodontinės paslaugos.

„Cigna“ DHMO planas teikia daugiausiai prevencinių ir diagnostinių procedūrų už mažą kainą arba nemokamą. Nėra nei išskaitymų, nei metinės maksimalios sumos, nei laukimo laikotarpių, nei jokių užpildytų prašymo formų.

Aetna

„Aetna“ teikia autonominę dantų draudimo apsaugą tik Aliaskoje, Arizonoje, Delavere, Ilinojaus valstijoje ir Pensilvanijoje. Kitu atveju tai įmanoma tik per jūsų darbdavį arba pagal kažkokį grupės planą.

Bendrovės nuolaidų dantų planas, vadinamas „Aetna“, „Vital Savings“, yra plačiai prieinamas ir tarnauja kaip nebrangus dantų draudimo pakaitalas, kurio kainos prasideda nuo 7, 99 USD per mėnesį.

Įmonės dantų priežiūros organizacijos planas yra prieinamas darbuotojams ir dalyvaujančių organizacijų nariams. Plane nėra išskaitymų, laukimo laikotarpio ir didžiausio metinio mokesčio. Prevencinė priežiūra yra visiškai padengta, o kitoms paslaugoms galioja nuolaidos (mokama kartu).

Humana

„HumanaOne“ dantų vertės planas (DHMO) turi nedidelį vienkartinį registracijos mokestį, jis negali būti išskaičiuojamas ir nėra didžiausias. Pagal planą iš tinklo turite pasirinkti stomatologą. Už įprastus vizitus biure mokamas kuklus mokestis. Valymai, patikros ir rentgeno nuotraukos yra nemokami. Kitos paslaugos teikiamos su nuolaidomis (įskaitant iki 25% nuolaidą ortodontams), tačiau jos teikiamos tik tose vietose, kuriose yra dalyvaujantis specialistas-odontologas (PSD).

Keringtonas

„Careington“ siūlo populiarų dantų nuolaidų planą, pagal kurį, bendrovės teigimu, daugumai odontologinių procedūrų nariams sutaupoma nuo 20% iki 60%. Nariai pagal planą gali pasitelkti bet kurį dalyvaujantį odontologą. Valymams ar dideliems darbams, pavyzdžiui, dantų protezavimui, šaknų kanalams ar vainikėliams, nėra jokių apribojimų. Careingtono mėnesinė narystė svyruoja nuo 8, 95 USD vienam nariui iki 15, 95 USD šeimai. 20.00 USD negrąžinamas tvarkymo mokestis imamas, kai kreipiatės dėl narystės. Į planą įeina 20% santaupų ortodontija ir kosmetinė odontologija. Careingtono svetainė taip pat siūlo išsamesnius planus ir „Aetna“ variantą.

Esmė

Jei dantų draudimą galite įsigyti per darbdavį, beveik visada geriau pirkti (ir pigesnį nei) draudimą atviroje rinkoje, nesvarbu, koks tai būtų planas.

Bet jei tai nėra pasirinkimas, jei norite išvengti metinių maksimalių sumų, jūsų pasirinkimai greičiausiai apsiriboja DHMO planu arba nuolaidų dantų planu. Tačiau prieš atmesdami savo naudos ribos suvokimą, atminkite, kad maksimalios metinės sumos dažnai yra pakankamos, kad būtų patenkinti daugumos žmonių dantų priežiūros poreikiai - ypač jei iš jų neįtraukiamos pusmečio patikros išlaidos.

Apie tai skaitykite 5 vietose, kur galite gauti geriausią dantų draudimą.