Šeimos ir medicininių atostogų formų pildymas

Jei naudojatės apsaugotomis atostogomis dėl atostogų pagal Šeimos ir medicininių atostogų įstatymą (FMLA), gali tekti užpildyti keletą dokumentų, kad atitiktumėte darbdavio reikalavimus. Aktą įstatymu pasirašė prezidentas Clintonas 1993 m. Vasario mėn. Jame reikalaujama, kad kai kurie darbdaviai leistų darbuotojams, turintiems teisę į neapmokamą poilsio laiką dėl tam tikrų šeimos ir medicininių priežasčių.

FMLA taikymo sritis

FMLA taikoma valstybiniams ir privatiems darbuotojams, kurie per pastaruosius metus dirbo su tuo pačiu darbdaviu daugiau nei 1250 valandų. Įstatymas apriboja jo taikymo sritį darbdaviams, turintiems daugiau nei 50 darbuotojų, ir neapima arba riboja tam tikras aukštesnio lygio darbuotojų kategorijas. Tai suteikia reikalavimus atitinkantiems darbuotojams galimybę būti be darbo iki 12 savaičių (be užmokesčio), kai jie patiria kvalifikacinį poreikį. Poreikiai apima priežiūrą sergančiam šeimos nariui, linkusiam į naują vaiką - tiek gimus, tiek įvaikinant, ir norint atsigauti po sunkios traumos ar ligos. Tarp kvalifikuotų medicinos ir šeimos tikslų rūšių taip pat yra įvaikinimas, nėštumas, globos skyrimas, šeimos ar asmens liga arba karinės atostogos.

FMLA programą prižiūri JAV laboratorijos darbo užmokesčio ir darbo valandų skyrius (DOL-WHD). Jie paskyrė septynias skirtingas FMLA paraiškos formas, suderintas su kvalifikuotų atostogų priežastimi ir tuo, kiek informacijos jūsų darbdaviui reikia norint patvirtinti ar atmesti prašymą. Galite atsisiųsti formą iš DOL-WHD interneto svetainės arba paskambinę jiems telefono numeriu 1-866-487-9243. Be to, jūsų žmogiškųjų išteklių pareigūnas gali padėti rasti jūsų situacijai tinkamą užklausos prašymą.

Žemiau aprašome įvairias formas ir informaciją, kurios prašoma apie kiekvieną.

FMLA forma WH-380-E, skirta darbuotojų sveikatos būklei

Jūsų darbdavys gali naudoti 380-E formą (Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo pažymėjimas dėl sunkios sveikatos būklės), norėdamas gauti medicininę pažymą apie jūsų poreikį išeiti atostogų iš darbo. Ši forma turi tris skyrius, vieną, kurį užpildys darbdavys, vieną skyrių turite užpildyti, o paskutinį skyrių užpildys gydytojas ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Žmogiškųjų išteklių tarnyba paprastai pateiks jums užpildytą formą.

Čia pateikiama informacija apie jūsų būklę, įskaitant:

• Kai tai prasidėjo
• Kiek tai gali trukti
• Ar jūsų būklė pareikalavo nakvynės medicinos įstaigoje, ir jei taip, kada
• Kokios darbo pareigos jums trukdo vykdyti
• Jūsų simptomai, diagnozė ir gydymo režimas
• Kiek laiko jums reikės, ar jis bus nepertraukiamas ar atsitiktinis
• Ar jūsų būsenai reikės tolesnio gydymo, dėl kurio jums reikės praleisti darbą

FMLA forma WH-380-F, skirta šeimos sveikatos būklei

Galite naudoti 380-F formą (Šeimos nario sunkios sveikatos būklės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo pažymėjimas), kad pasakytumėte savo darbdaviui, kad turite išeiti atostogų, kad prižiūrėtumėte sunkiai sergantį ar sužeistą šeimos narį. Turėsite nurodyti savo šeimos nario vardą ir santykius su tuo šeimos nariu (teisę į tai gali gauti tik tam tikri giminaičiai). Taip pat turėsite apibūdinti, kokią priežiūrą turite suteikti ir kiek laiko jums reikės. Ši forma, kaip ir 380-E, reikalaujama, kad darbdavys, darbuotojas ir sveikatos priežiūros specialistas pateiktų konkrečią informaciją.

Jūsų giminaičio medicinos paslaugų teikėjas privalo užpildyti likusią formos dalį informacija, panašia į reikalaujamą pagal 380-E formą, pavyzdžiui:

• Kada prasidėjo liga
• Ar ilgai tai gali trukti?
• Kokio tipo globai reikia jūsų artimojo, ir kitos svarbios medicininės informacijos, tokios kaip priežiūros grafikas

Idėja yra paaiškinti, kodėl jūsų nebūna darbe.

FMLA forma WH-381 Tinkamumas ir teisės

381 forma (Pranešimas apie tinkamumą, teises ir atsakomybę) yra pranešimo dokumentas, kurį darbdavys gali jums pateikti per penkias darbo dienas nuo pranešimo apie ketinimą išeiti FMLA atostogų. Ši forma patvirtina jūsų darbdaviui pateiktą informaciją, įskaitant atostogų datas ir priežastis. Jums nereikia užpildyti jokios šios formos dalies.

Tačiau atsižvelgiant į tai, kaip darbdavys užpildo šią formą, gali tekti imtis papildomų veiksmų. Jei darbdavys naudoja šią formą norėdamas patvirtinti ir patvirtinti jūsų atostogas, nieko daugiau nereikia daryti. Bet jūsų darbdavys gali naudoti šią formą norėdamas paprašyti pateikti vieną iš kitų šiame straipsnyje aprašytų ataskaitų šiuo adresu:

• Patvirtinkite, kad turite išeiti atostogų
• Paprašykite patvirtinti savo santykius su šeimos nariu, kuriam prašote atostogų
• Dokumentų karinės šeimos atostogos

Tai 381 taip pat gali pasakyti, kad atostogų metu turite imtis būtinų priemonių, kad išlaikytumėte sveikatos draudimą. Ji taip pat gali nurodyti, kad per atostogas turite periodiškai pranešti darbdaviui, kad praneštumėte, kada ir kada tikitės grįžti į darbą.

FMLA forma WH-382 Paskyrimo pranešimas

Yra keletas priežasčių, kodėl darbdavys gali jums įteikti 382 formą (pranešimas apie paskyrimą). Jūs nieko neprivalote užpildyti patys, bet jei jūsų darbdavys naudoja šią formą norėdamas paprašyti papildomos informacijos, kad nustatytumėte, ar jūsų atostogų prašymas yra pagrįstas, turėsite imtis priemonių, kad pateiktumėte tą informaciją.

Be to, jei jūsų darbdavys naudoja šią formą norėdamas pasakyti, kad jie prašo antrosios ar trečiosios medicininės nuomonės apie jūsų darbingumą, turėsite susitarti dėl šio gydytojo paskyrimo. Jūsų darbdavys privalo apmokėti sąskaitą už šias nuomones.

(Sužinokite daugiau apie darbuotojų teises atlyginime palyginti su valandomis: kuo skiriasi išmokos ir įstatymai .)

FMLA forma WH-384, skirta karinėms šeimos atostogoms

Jūsų darbdavys gali paprašyti jūsų užpildyti 384 formą (Karinės šeimos atostogų būtinosios padėties pažymėjimas), kad būtų įrodytas jūsų poreikis išeiti atostogų pagal FMLA specialiąsias nuostatas karinės tarnybos nariams ir jų šeimoms. Pvz., Jums gali prireikti laisvo laiko, kad galėtumėte susitarti dėl finansinių ir vaiko priežiūros priemonių, kol sutuoktinis bus dislokuotas.

Šioje formoje jūsų prašoma informacijos apie tai, kiek laiko ir kaip dažnai jums reikės praleisti darbą, kario nario, su kuriuo susijęs šis prašymas, vardas, jūsų santykiai su juo ir jo / jos aktyvios tarnybos datos. Turėsite konkrečiai nurodyti, kodėl prašote atostogų, ir pateikti įrodymus kaip aktyvius tarnybos nario įsakymus ar kitus priimtinus dokumentus.

FMLA forma WH-385, skirta aptarnavimo tarnybai

Norėdami paprašyti leisti slaugyti sergantį ar sužeistą tarnybos narį, naudokite 385 formą (Pažymėjimas dėl rimtų sužalojimų ar ligos dėl padengto tarnybos nario dėl karinės šeimos atostogų). Jūs naudosite 385, kad pateiktumėte išsamią informaciją apie asmenį, kuriuo rūpinsitės, įskaitant jūsų santykius su tuo asmeniu ir laisvalaikio, kurio, jūsų manymu, prireiks, kiekį.

Po to jūs turėsite suteikti formą paslaugų teikėjo kvalifikuotam sveikatos paslaugų teikėjui (pavyzdžiui, Gynybos departamento gydytojui), kad jie užpildytų formos skyrius apie paslaugos teikėjo būklę ir gydymą.

FMLA WH-385-V forma veteranų globėjų atostogoms

Jei norite palikti atostogas veteranui, kuris sunkiai serga arba yra sužeistas ir kuriam reikalinga jūsų priežiūra, jūsų darbdavys gali išduoti jums 385-V formą (Pažyma apie sunkią traumą ar veterano ligą dėl karinio globėjo atostogų). Turite nurodyti veterano vardą ir savo santykius su jais - atostogos gali būti suteikiamos tik tuo atveju, jei esate jų sutuoktinis, vaikas, tėvas ar artimieji artimieji.

Taip pat turėsite užpildyti veterano išleidimo datą, nurodyti, ar veteranas buvo nesąžiningai išleistas, nurodyti veterano laipsnį ir šaką išleidimo metu ir pažymėti langelį, nurodantį, ar jie gydomi dėl traumos, ar ligos. Tuomet turite aprašyti, kokią priežiūrą jums reikia suteikti, ir laiką, kurį jums reikia skirti, kad suteiktumėte tą priežiūrą. Po to jūs pateiksite formą kvalifikuotam veterano sveikatos priežiūros specialistui (pavyzdžiui, Gynybos departamento gydytojui) ir paprašysite užpildyti formos skyrius apie veterano būklę ir gydymą.

Esmė

Daugelyje FMLA formų nereikia, kad jūs patys užpildytumėte formą - jose reikalaujama atlikti tam tikrus veiksmus, kad būtų įrodytas jūsų poreikis išeiti atostogų, arba pateikti informaciją apie tai, kiek laiko praleisite darbą. Paprastai didžiąją dalį formos užpildo darbdavys arba gydytojas. Jūsų darbdavys gali naudoti šias formas neprivaloma, tačiau jos gali būti naudingos formuojant darbdavių ir darbuotojų susitarimus, siekiant užtikrinti, kad abi šalys įgyvendintų savo teises ir pareigas.

(Norėdami sužinoti daugiau apie Šeimos ir medicininių atostogų įstatymą, skaitykite Kaip veikia FMLA ir saugo jūsų darbą .)