Kaip palyginti sveikatos draudimo planus: Aetna ir Cigna

Kiek laiko turėtumėte skirti sveikatos draudimo plano pasirinkimui? „Aflac“ atlikta apklausa nustatė, kad maždaug ketvirtadalis amerikiečių šiam svarbiam sprendimui skiria penkias ar mažiau minučių. Taip gali būti todėl, kad 90% darbuotojų tiesiog laikosi to, ką turi, pasirinkdami tą patį planą, kokį turėjo praėjusiais metais. Tai gali būti klaida, nes gali pasikeisti jūsų darbdavio pasiūlymai, kaip ir patys planai. Galbūt jums bus geresnis pasirinkimas priešingai.

Kaip pavyzdžius mes naudojame „Aetna“ ir „Cigna PPO“ planus, kuriuos pasiūlė darbdaviai. Net šių bendrovių duomenys darbdaviams skirsis. Bet patarimai, kaip palyginti planus, padės jums patiems apsispręsti, nesvarbu, ar tai jūsų įmonės siūlomi planai, ar strategijos, siūlomos individualioje rinkoje per healthcare.gov „Įperkamos priežiūros įstatymas“ sveikatos draudimo rinkoje / biržoje.

Pagrindiniai išvežamieji daiktai

• Pasirinkus sveikatos draudimo planą, gali būti baugu dėl kelių galimybių ir galimo aprėpties lygio.
• Čia mes lyginame „Aetna“ ir „Cigna PPO“ planus kaip pavyzdį, į ką turėtumėte atkreipti dėmesį renkantis savo sveikatos draudimo planą.
• Turi būti naudojami objektyvūs veiksniai, tokie kaip valstybės reitingas ar balas, taip pat subjektyvūs dalykai, tokie kaip draugo rekomendacijos ar ankstesnė patirtis.

Apklauskite savo galimybes

Pirmasis žingsnis yra peržvelgti savo pasirinkimą. Greičiausiai turite keletą planų, iš kurių galite pasirinkti. Pavyzdžiui, Niujorke gyvenantys federalinės vyriausybės darbuotojai galvoja apie 25 planus. Daugelyje šalies sričių yra daugybė pasirinkimo galimybių svetainėje sveikata.gov. Bet kuriuo atveju mokama kasmet patikrinti, ar jums yra naujas arba išplėstas planas.

Apsvarstykite bendrovę

„Aetna“ ir „Cigna“, kuriuos mes čia lyginame, abu apdrausto labai daug žmonių ir patenka į 10 geriausiųjų pagal dydį. Nors didelė sveikatos draudimo įmonė nebūtinai yra geresnė, tikėtina, kad didelėje jūsų paslaugų teikėjų tinkle bus daugybė gydytojų, iš kurių galėsite pasirinkti, ir taip pat galėsite rasti pažįstamų žmonių, turinčių vietinės patirties su planai, kurie jums yra siūlomi.

Skirtumas yra tas, kad „Aetna“ yra JAV orientuota įmonė, siūlanti sveikatos draudimą per darbdavius ​​ir individualioje rinkoje. „Cigna“ yra pasaulinis sveikatos draudimo paslaugų teikėjas darbdaviams 29 šalyse. Jei dirbate užsienyje ar daug keliaujate, pastebėsite, kad „Cigna“ turi daugybę tarptautinių sveikatos draudimo polisų.

Patikrinkite, kaip planai užima jūsų valstiją

Sveikatos draudimo planų reitingai pagal vartotojų pasitenkinimą ir kiti veiksniai tapo lengvai prieinami ir naudojami. Ne pelno siekiantis Nacionalinis kokybės užtikrinimo komitetas (NCQA) kiekvienais metais sukuria išsamų PPO ir HMO kokybės reitingą kiekvienoje valstybėje.

Jei jūsų pasirinkimas yra tarp „Aetna“ ir „Cigna“ PPO, 2018–2019 m. Reitingai rodo, kad abi draudimo kompanijos yra gerai vertinamos vartotojų. Jų balai skalėje nuo vieno iki penkių yra vienodi Pensilvanijoje - 3, 5. Tačiau Vermonte „Cigna“ planas patenkina 3, 5, o Aetna - tik 3, 0. Galite gilintis į kiekvieną iš jų, naudodamiesi palyginimo įrankiu, kad sutelktumėte dėmesį į svarstomus planus ir pamatytumėte, kaip vartotojai vertina juos tokiais klausimais, kaip greita priežiūra ir pirminės sveikatos priežiūros gydytojų kokybė. Vermonte Aetna labai vertina greitą priežiūrą, tačiau neatlieka pirminės sveikatos priežiūros specialistų kokybės. Cigna taip pat labai vertina greitą priežiūrą ir šiek tiek geriau už pirminės priežiūros gydytojų kokybę.

Apsvarstykite, kas svarbu jūsų šeimai

Informacija apie reitingus gali būti svarbi. Jei planuojate papildyti savo šeimą, patikrinkite įmonės prenatalinės ir pogimdyminės priežiūros reitingus. Jei kas nors iš jūsų šeimos narių serga astma, patikrinkite plano astmos kontrolės ir vaistų nuo astmos kontrolę.

Pasiklausinėk

Jei turite jums patikusių gydytojų, prieš keisdami draudimo planus norėsite pasitarti su jų kabinetais. Daugelis gydytojų ir ligoninių imasi kelių planų, todėl tai gali būti ne problema. Jei ieškote naujo gydytojo, ne tik atsitiktinai rinkitės iš draudiko praktikų knygos. Pasiklausinėk. Kolegos, kaimynai ir sveikatos priežiūros specialistai gali pateikti naudingų jūsų srities gydytojų apžvalgų. Gali prireikti šiek tiek laiko surinkti gydytojų sąrašą ir jį sunaikinti, tačiau kai tik tai padarysite, paskambinkite jų praktikai ir paklauskite apie jų priimtus draudimo planus.

Klausti aplink yra gera mintis ir svarstant planą. Paklauskite kitų apie jų patirtį su gydytojais, kurie priima planą, kaip susidaro visos išlaidos ir ar jie turėjo problemų pateikdami pretenzijas ar atsisakydami paslaugų. Šie veiksniai gali skirtis atsižvelgiant į lokalę, todėl kolega, kuris gyvena jūsų rajone, bus geriausiai informuotas.

Dar vienas patarimas: jei įprasta jūsų priežiūra apima testus ar konsultacijas su specialistais, įsitikinkite, kad visi jūsų globojami asmenys atsižvelgia į jūsų draudimo planą. Naudodamiesi tinklo gydytojais ir paslaugomis, išlaidos sumažės.

Esmė

Renkantis planą, naudingi tiek objektyvūs šaltiniai, tokie kaip draudimo plano reitingai, tiek subjektyvūs šaltiniai, pavyzdžiui, kolegų patirtis iš pirmų rankų. Reitingai rodo, kaip planas vertinamas su daugybe jo klientų, tačiau vertingos informacijos gali rasti ir jūsų kolegos, draugai ir sveikatos specialistai, turintys patirties su konkrečiu planu, kuris yra jūsų pasirinkimas.