Dalykų, kuriuos slaugos namuose neleidžiama daryti

Žmonės, gyvenantys slaugos namuose, yra pažeidžiamose vietose. Daugeliui gyventojų reikalinga dažna ar nuolatinė asmens ar slaugos priežiūra. Pavyzdžiui, kai kuriems chroniškai sergantiems gyventojams reikalinga medicininė pagalba visą darbo dieną, tuo tarpu kai kuriems neįgaliems žmonėms reikia tik kasdienio gyvenimo pagalbos. Egzistuoja federaliniai ir valstijų įstatymai, užtikrinantys globos namų gyventojų priežiūrą. Tačiau jūsų galimybės apsaugoti save ar savo artimąjį globos namuose viešnagės metu iš dalies priklauso nuo to, ar žinote, ko šioms įstaigoms neleidžiama daryti, ir kokių veiksmų imtis, jei įvyksta pažeidimas.

Paciento teisės

Šiame straipsnyje apžvelgiamos kai kurios teisės ir apsaugos, kurias Medicare ir Medicaid paslaugų centrai (CMS) nustatė „Medicare“ ir „Medicaid“ slaugos įstaigoms, taip pat keletas slaugos namų ekspertų įžvalgų. Tai apima teises, pridėtas 2016 m. (Kai kurios bus pradėtos taikyti nuo 2019 m.), Įskaitant teises kreiptis į slaugos įstaigą, kad bet kada lankytų lankytojai ir būtų saugomas turtas.

Šio straipsnio punktai taikomi specialiai slaugos įstaigoms, kurias „Medicare“ apibrėžė kaip specialią įstaigą ar ligoninės dalį, teikiančią mediciniškai būtinas profesionalias paslaugas. Šias paslaugas teikia slaugytojai, fizinės ir darbo terapijos specialistai, logopedai ir audiologai. Šiame darbe nurodymai netaikomi gyvenamojoje vietoje ar globos namuose.

Pagrindiniai išvežamieji daiktai

• Slaugos namuose teikiama kvalifikuota chroniškai sergančių ir (arba) neįgalių asmenų slauga.
• Medicare ir Medicaid paslaugų centrai (CMS) išsamiai aprašo teises ir apsaugą, kurią turi gyventojai Medicare ir Medicaid įstaigose.
• Gyventojai turi daug teisių, įskaitant teisę tvarkyti savo finansinius reikalus, būti gydymo šalimi, būti piktnaudžiaujamais ir naudotis savo saugomu turtu.
• Slaugos namų gyventojai turi teisę pranešti apie piktnaudžiavimą ir užregistruoti skundus be atsakomybės.
• Teisė kreiptis į federaliniu lygiu finansuojamus slaugos namų įrenginius slaugos namų gyventojams nebuvo suteikta iki 2016 m.

Prieš persikeldami

Federalinis įstatymas draudžia kvalifikuotos slaugos įstaigoms diskriminuoti apsaugotas klases. Kitaip tariant, jie negali nuspręsti, ar kažkas gali ten gyventi pagal jų rasę, spalvą, religiją, amžių, lytį ar kitas saugomas savybes. Jei įtariate, kad slaugos namai pažeidė šį Civilinių teisių įstatymą, turėtumėte pranešti apie šią įstaigą savo vietos ilgalaikės priežiūros ombudsmenui ir agentūrai, kuri prižiūri globos namus jūsų valstijoje; „Medicare“ siūlo oficialią skundo formą.

Kvalifikuota slaugos įstaiga turi raštu pranešti prieš pacientui pradedant teikti paslaugas ir su tuo susijusius mokesčius. Be to, nors kai kuriems pensijų skyrimo tipams, pavyzdžiui, tęstinės priežiūros bendruomenėms, reikia iš anksto sumokėti didelę įmoką, kuri garantuoja gyventojams galimybę gauti įvairaus lygio priežiūrą keičiantis jų poreikiams, kvalifikuotos slaugos įstaigos negali nustatyti tokių mokesčių.

Patekus į slaugos namus

Kai pacientas pirmą kartą atvyksta į slaugos namus, jam atliekamas sveikatos patikrinimas, o jo vertinimas tęsiamas kiekvieną dieną. Paciento gydytojas ir slaugos namų personalas įvertins paciento fizinę ir psichinę sveikatą, vaistus, gebėjimą valdyti kasdienes užduotis (pvz., Pasipuošti, valgyti, maudytis, naudotis tualetu ir kt.) Bei gebėjimą kalbėti ir priimti sprendimus. Šie įvertinimai naudojami planuojant gydymą, įvertinant progresą ir nustatant nuolatinį tinkamumą gauti „Medicare“ aprėptį. Slaugos namų gyventojams leidžiama dalyvauti ir pasvarstyti apie savo globos planą. Jei jie nesugeba to padaryti, jų vardu gali dalyvauti kažkas, kuo jie pasitiki, pavyzdžiui, suaugęs vaikas ar brolis ar sesuo.

Finansiniai reikalai

Nors slaugos namai gali siūlyti tvarkyti gyventojo lėšas kaip dalį savo paslaugų, jis negali reikalauti, kad gyventojas leistų tvarkyti savo pinigus, ir negali to daryti be raštiško gyventojo sutikimo. Net jei gyventojas duoda sutikimą, slaugos namai privalo pateikti ketvirčio finansines ataskaitas, ir tai negali sutrukdyti tokiems asmenims naudotis savo banko sąskaitomis, grynaisiais ar finansiniais dokumentais. Be to, jei gyventojas į valdomą sąskaitą perveda daugiau nei 50 USD, ta sąskaita turi mokėti palūkanas.

Humaniškas slaugos namų gydymas

Federalinis įstatymas gina slaugos namų gyventojų „teisę būti oriai ir pagarbiai elgiamasi“, kuris apima sprendimų, pvz., Kada eiti miegoti ir atsikelti, priėmimą; koks laikas valgyti; ir kokia veikla užsiimti dienos metu, jei šie sprendimai neprieštarauja priežiūros planui. Darbuotojams neleidžiama nei žodiškai, nei fiziškai piktnaudžiauti pacientais, skirti vaistus, kurie nėra gydymo plano dalis, fiziškai suvaržyti pacientus (išskyrus tuos atvejus, kai jie kelia pavojų sau ar kitiems), nevalingai izoliuoti juos nuo kitų, imti ar naudoti gyventojus. nuosavybė (įskaitant draudimą kitiems gyventojams ar kitiems asmenims, dirbantiems objekte ar lankantiems jį, paimti ar naudotis gyventojų turtu). Pacientai turi teisę į privatumą ir asmeninę nuosavybę, įskaitant leidimą atidaryti savo paštą ir asmeninius telefoninius pokalbius.

Pacientams priimtinu laiku leidžiama lankyti lankytojus, jie taip pat gali uždrausti tuos, kurie nenori lankytis. Šeimos nariams turi būti leista bet kada patekti į šalį (nebent pacientas nori kitaip). Įstaiga taip pat yra atsakinga už pacientų elgesį su kitais pacientais: Pavyzdžiui, ji turi įsitraukti, jei sužino, kad vienas gyventojas sukelia kitam gyventojui problemų.

Medicininis gydymas

Nors pacientai gali būti blogos fizinės ar psichinės sveikatos, jie turi teisę pasakyti, kokia yra jų fizinė būklė, kokie negalavimai jiems buvo diagnozuoti ir kokie vaistai buvo skirti. Jie turi teisę matyti savo medicinos įrašus. Pacientai gali ir toliau lankytis pas gydytojus - jie gali atsisakyti gydytojų rezidentų ar slaugos namuose paskirtų praktikų paslaugų - ir jie turi tokią pačią teisę atsisakyti gydymo ir vaistų, kuriuos daro ambulatoriniai pacientai. Jei pacientams reikalingos psichinės, teisinės ar finansinės konsultacijos, susijusios su jų gydymu, slaugos namai privalo teikti šias paslaugas.

Medicare aprėptis

Nereikalaujama, kad slaugos namai atliktų „Medicare“ teikiamą naudą paciento priežiūrai. Kalbant apie patalpas, „Medicare“ aprėptis yra šiek tiek sudėtinga; jis padengia visą viešnagę tam tikrą dienų skaičių, o po to sumoka nustatytą sumą už papildomą laikotarpį - ir visa tai tik tam tikromis sąlygomis. Po to pacientai yra atsakingi už visą sąskaitą, nebent jie turi ilgalaikės priežiūros draudimą ar kitokią kompensaciją. Slaugos namai neprivalo pranešti gyventojui, kad pašalpų dienos pasibaigia, ir jis gali toliau mokėti iš jų priežiūros paslaugas.

Yra viena išimtis: jei „Original Medicare“ išmokos nustoja galioti anksčiau, nei tikėtasi, nes slauga nebelaikoma „mediciniškai pagrįsta ir būtina“, slaugos namai privalo pranešti pacientui, kad draudimas baigiasi, kada jis baigiasi ir kodėl. Jis taip pat turi pasakyti šiems pacientams, kad jie bus atsakingi už papildomas išlaidas ir, kiek, jos vertinimu, tos išlaidos bus.

Tačiau įstaiga paprastai negali reikalauti, kad kitas šeimos narys sumokėtų už gyventojo priežiūrą.

Palikimas iš slaugos namų

Slaugos namai privalo padėti planuoti biudžeto įvykdymą. Paprastai jie negali išvežti pacientų arba perkelti juos į kitą įstaigą be jų sutikimo, nebent (a) jų sveikata sumažėjo tiek, kad įstaiga nebegali patenkinti jų poreikių; b) jie patobulėjo tiek, kad jiems nebereikia įrenginio paslaugų; arba c) jie kelia grėsmę jų ar kitų gyventojų gerovei.

Gyventojas taip pat gali būti atleistas už tai, kad nesumokėjo įmonės sąskaitų (išskyrus atvejus, kai delsimas atsirado dėl laukimo, kol bus sumokėti Medicaid mokėjimai).

Skundų registravimas

Gyventojai ir jų gynėjai turi teisę skųstis dėl bet kokių problemų, kurias jie patiria globos namuose, o slaugos namai negali nubausti ką nors už pasisakymą. „Gyventojai ir globėjai turėtų pasikalbėti su prižiūrėtoju ar administratoriumi net ir dėl, atrodytų, nedidelės problemos“, - sako Brianas Lee, ne pelno siekiančio piliečių gynimo grupės „Talahassee“, Flames įsikūrusios geresnės priežiūros šeimų, direktorius. Jis tiki, kad mažos problemos gali patekti į pavojingas situacijas. Pavyzdžiui, kažkas tokio paprasto, kaip gyventojo vandens pakartotinis vartojimas per vakarienę, gali sukelti dehidrataciją, hospitalizavimą, infekciją ar net mirtį.

"Kiti paplitę pažeidimai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra negydomos lovos opos, vaistų klaidos, galinčios sukelti sužalojimą ar mirtį; nepagarbus, žeminantis ar patyčių kalbėjimas; nepriežiūra tinkamai plauti rankas ar vykdyti kitą infekcijos kontrolės praktiką, dėl kurios gali kilti protrūkių; ir netinkamai paruoštas maistas “, - sako Lee. Sunkūs pažeidimai, tokie kaip seksualinis užpuolimas, fizinė prievarta ir perdėtas elgesys, „nėra norma, tačiau jie yra labiau paplitę, nei mes net suprantame“, - priduria jis. Jei įstaigos vadovybė negali arba neišspręs problemos, Lee rekomenduoja pranešti apie problemą valstybinei tyrimų agentūrai, kuri vykdo slaugos namų įstatymus ir kitus teisės aktus, ir vietos ilgalaikės priežiūros ombudsmenui, kuris gali pasisakyti už šeimos vardu nemokamai.

2016 m. Rugsėjo mėn. Paskelbtas reglamentas suteikė slaugos namų gyventojams ir jų šeimoms galimybę kreiptis į teismą su visais globos namais, kuriems skiriamas federalinis finansavimas. Anksčiau globos namai galėjo bandyti priversti žmones kreiptis į arbitražą, tai reiškė, kad daugelis priežiūros kokybės ir saugos klausimų, įskaitant prievartą, priekabiavimą ir neteisėtą mirtį, galėjo būti užrišti. Kadangi teismo procesai yra viešai skelbiami, o arbitražo procesai yra privatūs, slaugos namai dabar yra labiau skatinami teikti aukštos kokybės priežiūrą, o vartotojai turi daugiau informacijos apie tai, kurių namų reikia vengti.

Naujos apsaugos priemonės

Nauji reglamentai, kurie bus pradėti taikyti nuo 2016 m. Lapkričio mėn. Iki 2019 m., Slaugos namų gyventojams suteiks papildomų teisių. Gyventojams bus leista priimti bet kurį lankytoją, ne tik artimuosius, bet kurią paros valandą, jei jų lankytojai netrukdys kitiems gyventojams. Gyventojams, norintiems gyventi kartu, bus leidžiama, o slaugos namams teks didesnė atsakomybė už tai, kad nebūtų pamesti ar pavogti asmeniniai gyventojų daiktai. Jie taip pat privalės tiekti maistą ir užkandžius, kai gyventojai jų nori, ne tik nustatytomis valandomis. Darbuotojai bus mokomi labiau rūpintis pacientais, sergančiais demencija, ir užkirsti kelią vyresnio amžiaus žmonių priekabiavimui, o slaugos namai negalės lengvai išvyti demencijos turinčių gyventojų, nusiųsdami juos į ligoninę ir atsisako juos priimti atgal.

Esmė

Iš esmės asmens, kaip slaugos namų gyventojo, teisės atspindi teises, kurias jis ar ji turėjo už įstaigos ribų. Dėl savo fizinės ar psichinės būklės pacientai gali mažiau kontroliuoti savo gyvenimą, tačiau tai nereiškia, kad niekam kitam gali dominuoti, įbauginti ar daryti valdžią neviršijant to, kas būtina jiems padėti valdyti kasdienę veiklą. gyvenimą ir tobulėk. Neatsargumas, diskriminacija, piktnaudžiavimas ir vagystės yra nepriimtini bet kurioje aplinkoje, įskaitant slaugos namus.