Kiek kainuoja „Medicaid“ ir „Medicare“ amerikiečiai

„Medicare“ ir jo turimas sveikatos santykis su broliu ir seserimi „Medicaid“ yra vienintelės sveikatos priežiūros formos, kuriomis šiandien gali naudotis milijonai amerikiečių. Jos atspindi sėkmingiausias visų laikų socialinio draudimo programas, aptarnaujančias dešimtis milijonų žmonių, įskaitant pagyvenusius žmones, jaunesnius neįgaliuosius ir mažas pajamas gaunančius ar ribotus išteklius turinčius asmenis.

Kiekvienas darbo jėgos asmuo turi sumokėti savo dalį, kad galėtų finansuoti šias programas arba iš darbo užmokesčio atskaitymų, arba sumokėdamas mokesčius kiekvienais metais. Taigi kiek amerikiečiai moka už „Medicare“ ir „Medicaid“?

Pagrindiniai išvežamieji daiktai

• „Medicare“ ir „medicaid“ yra vyriausybės remiami sveikatos draudimo planai, iš dalies finansuojami iš mokesčių mokėtojų įmokų.
• Medicare yra federalinė administracija ir apima vyresnio amžiaus ar neįgalius amerikiečius. Medicaid veikia valstybiniu lygmeniu ir apima daugiausia mažas pajamas gaunančias šeimas.
• Nacionalinės sveikatos priežiūros išlaidos (NHE) padidėjo 3, 9% iki 3, 5 trilijono USD 2017 m., Paskutiniaisiais metais, apie kuriuos mes gauname visus duomenis, arba 10 739 USD vienam asmeniui, ir jie sudarė 17, 9% bendrojo vidaus produkto (BVP).
• „Medicare“ išlaidos padidėjo 4, 2% iki 705, 9 milijardo USD 2017 m., Arba 20 procentų viso NHE.
• Medicaid išlaidos padidėjo 2, 9% iki 581, 9 milijardo USD 2017 m., Arba 17 procentų viso NHE.

Medicare, Medicaid ir ACA

Medicare administruoja Medicare ir Medicaid Services centrai (CMS), kuri yra Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento dalis. CMS kartu su Darbo departamentu ir Iždu vykdo draudimo reformą. Socialinės apsaugos administracija nustato tinkamumą ir aprėpties lygį.

Medicaid yra administruojamas valstybiniu lygiu; valstijų dalyvauti programoje nereikia, tačiau visos šiuo metu. Įperkamos priežiūros įstatymas (ACA) arba „Obamacare“ padidino mokesčių mokėtojų, ypač tų, kurie yra didžiausių mokesčių skliausteliuose, išlaidas, išplėsdami medicininę aprėptį daugiau amerikiečių.

Visi uždirbantys asmenys privalo mokėti „Medicare“ mokestį

Mokesčių mokėtojai, gaunantys darbo užmokestį ar savarankiško darbo pajamas, privalo sumokėti „Medicare“ mokestį už visą savo darbo užmokestį. Anksčiau buvo ribojamas pajamų dydis, nuo kurio buvo apskaičiuojamas „Medicare“ mokestis, tačiau jis buvo panaikintas 1993 m. Dabar visoms bet kokioms uždirbtoms pajamoms taikomas 2, 9% mokestis. Darbdaviai, mokantys savo darbuotojams W-2 pajamas, padengia pusę šios sumos arba 1, 45 proc., O kitą pusę moka darbuotojas.

Daugeliu atvejų darbdavys išskaičiuoja darbuotojui skolingą sumą, todėl mokestiniu laikotarpiu nėra skolingas likutis. Savarankiškai dirbantys mokesčių mokėtojai privalo sumokėti visą sumą patys, tačiau jiems leidžiama pusę šios išlaidos atskaityti kaip verslo sąnaudas (ši suma koduojama kaip pakoreguotų bendrųjų pajamų (AGI) atskaitymas, todėl mokesčių mokėtojas neprivalo būti gebanti išskaidyti).

2013 m. Sausio 1 d. ACA taip pat įvedė papildomą 0, 9% „Medicare“ mokestį už visas pajamas, viršijančias tam tikrą lygį, dideles pajamas gaunantiems mokesčių mokėtojams. Vieniši asmenys turi sumokėti šią papildomą sumą už visas gaunamas pajamas, viršijančias 200 000 USD, o susituokę mokesčių mokėtojai kartu yra skolingi už didesnes nei 250 000 USD pajamas. Susituokusiems mokesčių mokėtojams, kurie pateikia bylas atskirai, riba yra 125 000 USD.

Neuždirbtas pajamų mokestis

Taip pat yra papildomas neapmokestinamas pajamų, tokių kaip pajamos iš investicijų, mokestis tiems, kurių AGI viršija šias ribas, žinomas kaip neuždirbtų pajamų „Medicare“ įmokų mokestis. Šios kategorijos mokesčių mokėtojai turi sumokėti papildomą 3, 8% „Medicare“ mokestį už visas apmokestinamas palūkanas, dividendus, kapitalo prieaugį, anuitetus, autorinius atlyginimus ir nuomos turtą, kurie yra mokami už individualias pensijų sąskaitas ar darbdavio remiamus pensijų planus. Tai taip pat taikoma pasyvioms pajamoms iš apmokestinamos verslo veiklos ir dienos prekybininkų uždirbamoms pajamoms.

Šis mokestis bus taikomas mažesnėms iš mokesčių mokėtojo grynųjų investicijų pajamų arba modifikuotai AGI, viršijančiai nurodytas ribas. Šis mokestis taip pat bus taikomas pajamoms iš sodybų ir trestų, kurių pajamos viršija dvarų ir trestų AGI ribines ribas. Išskaitymai, galintys sumažinti apmokestinamųjų grynųjų investicijų pajamų sumą, apima išankstinio pasitraukimo baudas, investavimo palūkanas ir išlaidas bei už šias pajamas sumokėto valstybinio mokesčio sumą.

Tuo metu, kai šis mokestis buvo priimtas 2010 m., Buvo numatyta, kad iki 2019 m. Jis sulauks dar 210 milijardų JAV dolerių pajamų. Nors IRS savo reglamento sąrašo preambulėje teigė, kad tai yra papildomas mokestis „Medicare“, Jungtinis mokesčių komitetas. konkrečiai pasakyta: "Nėra numatyta nuostata dėl šioje nuostatoje nustatyto mokesčio perkėlimo iš Jungtinių Valstijų iždo bendrojo fondo į bet kurį patikos fondą". Todėl pagal šį mokestį surinktos lėšos paliekamos federalinės vyriausybės bendrame fonde.

„Medicare Bill“ pavyzdys

Taigi visa „Medicare“ sąskaita, kurią galėtų sumokėti dideles pajamas gaunantis mokesčių mokėtojas, galėtų atrodyti maždaug taip:

• Džeris yra vienišas ir paveldėjo kelis žemės sklypus, iš kurių gaunamos pajamos iš naftos ir dujų prie šulinio. Jis taip pat dirba vietos technologijų įmonės pardavėju ir šiais metais uždirbo 225 000 USD iš 1099 pajamų. Jo honorarai už naftą ir dujas per metus siekia 50 000 USD, be to, jis realizavo apie 20 000 USD kapitalo prieaugį iš akcijų pardavimo.
• Džeris bus skolingas 2, 9% nuo savo 225 000 USD uždirbtų pajamų, kurios lygios 6 525 USD. Jis taip pat bus skolingas dar 0, 9% nuo jo uždarbio sumos, viršijančios 200 000 USD, kuri šiuo atveju yra 25 000 USD. Tai siekia 225 USD. Galiausiai jis turi sumokėti 3, 8% nuo savo 70 000 USD bendrų investicijų pajamų, tai yra papildomi 2 660 USD. Didžiausia suma, kurią jis sumokės „Medicare“ per metus, yra 9 410 USD (225 USD + 6 525 + 2 660 USD).

Medicare finansavimas

„Medicare“ finansuojamas iš dviejų patikos fondų, kurie gali būti naudojami tik „Medicare“. Ligoninių draudimo patikos fondas finansuojamas iš darbuotojų, darbdavių ir savarankiškai dirbančių asmenų mokamų darbo užmokesčio mokesčių. Šios lėšos naudojamos padengti „Medicare A“ dalies išmokas (sąrašą žr. Žemiau). „Medicare“ papildomas medicininio draudimo patikos fondas yra finansuojamas per Kongresą, į „Medicare“ užsiregistravusių asmenų įmokas ir kitas galimybes, tokias kaip investicinės pajamos iš patikos fondo. Šios lėšos apmoka „Medicare“ B dalies išmokas, D dalies išmokas ir programos administravimo išlaidas.

„Medicare“ išmokėtos išmokos apima šias paslaugas:

• Namų sveikatos priežiūra
• Kvalifikuotos slaugos įstaigos
• Ligoninės ambulatorinės paslaugos
• Ambulatoriniai receptiniai vaistai
• Gydytojų išmokos
• Stacionaro stacionaro paslaugos
• „Medicare“ privalumų planai (dar žinomi kaip „C dalis“ arba „MA planai“, kuriuos siūlo „Medicare“ patvirtintos privačios įmonės)
• Kitos paslaugos

„Medicaid“ finansavimas

Medicaid finansuoja federalinė vyriausybė ir kiekviena valstija. Federalinė vyriausybė moka valstybėms už programos išlaidų dalį, vadinamą federalinės medicinos pagalbos procentu (FMAP). Kiekviena valstybė turi savo FMAP, pagrįstą vienam gyventojui tenkančiomis pajamomis ir kitais kriterijais. Vidutinis valstijos FMAP yra 57%, tačiau FMAP gali svyruoti nuo 50% turtingesnėse valstijose iki 75% valstijose, kurių pajamos vienam gyventojui yra mažesnės. FMAP koreguojami kiekvienos valstybės atžvilgiu trejų metų cikle, atsižvelgiant į ekonomikos svyravimus. FMAP kasmet skelbiamas federaliniame registre.

Esmė

„Medicare“ ir „Medicaid“ sudaro pagrindinį sveikatos draudimo rinkos segmentą dešimtims milijonų amerikiečių. Nors prognozuojama, kad „Medicare“ ir „Medicaid“ finansavimas tam tikru metu pritrūks, dauguma mokesčių mokėtojų mano, kad labiau reikia pritaikyti kitas ekonomikos sritis (pvz., Socialinę apsaugą), taigi trūkumas dar turi būti pašalintas. Norėdami gauti daugiau informacijos apie „Medicare“ ir kiek turite už ją sumokėti, apsilankykite „Medicare“ svetainėje adresu www.medicare.gov.