Mažos ilgalaikės priežiūros įstaigų privalumai ir trūkumai

Ilgalaikės priežiūros paslaugų rinka keičiasi įtraukdama daugiau alternatyvų tradicinei, didelei institucinei aplinkai, kurią daugelis iš mūsų vaizduoja, galvodami apie ilgalaikio apgyvendinimo ar palaikomo gyvenimo paslaugas. Kai kurie paslaugų teikėjai naudojasi kitokiu požiūriu į ilgalaikės priežiūros aplinką, naudodamiesi „mažų namų“ modeliu.

Vietoj kelių aukštų pastatų, užpildytų ilgais, niūriais koridoriais - įrenginiais, kurie labiausiai primena ligonines ir geriausiu atveju - įmonių tinklais, šios alternatyvios patalpos siekia sukurti jaukią aplinką. Mažiau kaip tuzinas gyventojų gyvena mažesniuose statiniuose ar tikruose namuose, turi privačius kambarius ir vonios kambarius.

Tačiau šie namai nebūtinai yra geresnis pasirinkimas visiems pacientams. Pažvelkime į nedidelės apimties globos namų privalumus ir trūkumus, sutelkdami dėmesį į „Žaliųjų namų“ projektą - nacionalinį nedidelės apimties globos įstaigų prekės ženklą.

Pro: Tai jaučiasi kaip namai

Mažos apimties modeliu bandoma atsikratyti pagyvenusių žmonių hospitalizacijos, o tai daro tradicinės, didelės apimties įstaigos - bandančios pasiekti operatyvinį efektyvumą, pagrįstą dabartine „Medicaid“, „Medicare“ ir sveikatos draudimo išlaidų kompensavimo aplinka, - sako Mattas Norrisas., San Diege įsikūręs komercinio nekilnojamojo turto vystytojas. Motyvuotas prisiminimais apie slegiančias jo senelių ir kitų artimųjų patirtas giminaičių Norriso pastangas sukurti daugiau Žaliųjų namų namų visoje šalyje.

Didelis skirtumas tarp didelių, tradicinių pagyvenusių žmonių priežiūros įstaigų ir mažų namuose esančių globos įstaigų, tokių kaip „Green House“, yra „organizacinėje struktūroje.

Mažoje namų rinkoje [mes] bandome atkurti individualizuotą, į pacientą orientuotą priežiūrą, skirtą mylimam žmogui, namų aplinkoje. Tradicinės pagyvenusių žmonių priežiūros įstaigos yra hierarchinės, į užduotis orientuotos organizacijos, kuriose didelis personalas koncentruojasi vykdydamas griežtas užduotis, susijusias su pacientų priežiūra. „Green House“ namai yra į pacientą orientuotos įstaigos, kurias kiekviena valdo mažos, savarankiškai valdomos komandos, ty pacientai diktuoja, kaip jie gyvena „Green House“ namuose, panašiai kaip būdami namuose, o personalas gali geriau patenkinti paciento pageidavimus ir poreikius.

Mažos priežiūros įstaigomis siekiama pasiūlyti aukščiausią gyvenimo kokybę. Pastatai dažnai projektuojami taip, kad juose būtų privatūs kambariai ir vonios kambariai, jaukios gyvenamosios patalpos, kuriose gyventojai galėtų susiburti vieni su kitais ar su lankytojais bendrauti, ir jaustųsi labiau gyvenamieji. Kambariai leidžiasi gausiai saulės spinduliais ir jais galima lengvai patekti į lauko zonas ir sodus. Gyventojai gali susikurti savo tvarkaraščius, kada jie nori pabusti, pavalgyti ir eiti miegoti. Jie taip pat gali mėgautis individualiai paruoštais patiekalais, pagamintais vietoje, užuot apsiriboję nustatytu institucinio maisto meniu.

Pro: daugiau darbuotojų vienam gyventojui

Pagrindiniai atributai, kurių šeimos ieško, neatsižvelgiant į tai, kokia globa bus teikiama be globos namuose, yra kokybiškos sveikatos priežiūros paslaugos, užuojautos, draugiškas ir atsakingas personalas bei saugumas ir sauga, sako Leah Eskenazi, MSW, „Operacijos“ direktorius. „Family Caregiver Alliance“ - tai bendruomeninė ne pelno organizacija, teikianti ilgalaikę artimųjų globos paslaugas.

Nedideli globos namai siekia pranašumo tose vietose, kur didesnių įstaigų dažnai trūksta. Pavyzdžiui, „Green House“ namų slaugytojai per dieną 24 minutes praleidžia tiesiogiai rūpindamiesi gyventojais, palyginti su slaugytojais tradicinėse aukštos kvalifikacijos slaugos įstaigose, rastas 2010 m. Tyrimas, paskelbtas Amerikos geriatrijos draugijos žurnale . Mažas gyventojų ir globos namų personalo santykis reiškia, kad darbuotojai greičiau pastebi problemas, kai jie yra maži, ir padeda pacientams gydytis, kol tos problemos netampa rimtos.

Pro: Gebėjimas patenkinti specialiuosius poreikius

Visiems, turintiems specializuotų poreikių, nesvarbu, ar tai yra gydytojo įsakyta dieta, ar pasirinkti tokį gyvenimo būdą kaip veganizmas, pažinimo negalią, tokią kaip demencija, ar turinčią rasę, religiją, kultūrą ar lytinę tapatybę, esančią už įprastinės padėties ribų, gali įrengti nedideli globos namai. būti idealus. Tokie įrenginiai gali lengviau patenkinti šiuos poreikius nei dideli įrenginiai. Taip pat yra specializuotų įstaigų, skirtų aptarnauti tik tam tikros grupės asmenis, tokius kaip gėjai ir lesbietės ar specialiųjų poreikių turintys asmenys, pavyzdžiui, Alzheimerio liga sergantys pacientai.

Con: riboti patogumai

Vienas galimas mažesnių objektų trūkumas yra tai, kad jie gali pasiūlyti mažiau patogumų ir veiklos. Be to, nors gyventojas gali turėti visą butą tradicinėje gyvenamojoje vietoje ar tęstinės priežiūros bendruomenėje, jis gali turėti mažesnę asmeninę erdvę globos namuose.

(Apie tai skaitykite: Kaip rasti tinkamą pensininkų bendruomenę )

Taip pat svarbu galvoti apie būsimus priežiūros poreikius, nes judėjimas gali būti trauma. Kai kurie globos namai gali pasiūlyti bendrystę ir komfortą, be to, jie yra mažiau pasirengę atlikti intensyvias medicinines užduotis, tokias kaip vamzdžių maitinimas, žaizdų priežiūra ar medikamentinis gydymas. „Jūs tikrai norite įsitikinti, kad personalas yra kvalifikuotas atsižvelgiant į asmens ir jo šeimos priežiūros poreikį“, - sako Eskenazi. Kai kuriuose „Green House“ projekto namuose teikiama nuolatinė priežiūra, suteikianti galimybę pereiti nuo savarankiško gyvenimo prie gyvenimo pagalbos prie kvalifikuotos slaugos. Taip nėra visuose globos namuose.

Con: ribotas prieinamumas

Didelės, tradicinės patalpos dominuoja rinkoje; mažus, alternatyvius modelius gali būti sunku rasti. Net toks nacionalinis prekės ženklas kaip „Green House Project“ neturi namų visur. Nors ji turi namus 33-iose valstijose, kurių daugiau nebaigta kurti, jie dažnai yra pasiskirstę. Tai gali būti sunku, jei prioritetas yra turėti artimus ar patogius giminaičiams namus.

Pro ir Con: moksliniai duomenys

Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad mažų namų modelis pagyvenusiems žmonėms siūlo daug geresnį gyvenimą nei institucinė norma. Deja, kaip dažnai atsitinka, nėra daug empirinių duomenų, kurie galėtų pagrįsti tai.

2007 ir 2008 m. Paskelbtuose akademiniuose tyrimuose nustatyta, kad, palyginti su tradiciniais slaugos namų gyventojais, Žaliųjų rūmų gyventojai galėjo ilgiau rūpintis savimi. Jie taip pat buvo rečiau sergantys depresija, o jų šeimos buvo labiau patenkintos suteiktomis galimybėmis ir rūpinimu artimaisiais. Ir nedideliame 2012 m. Atliktame tyrime, kurį finansavo Roberto Woodo Johnsono fondas, kuris yra pagrindinis finansinės paramos „Žaliųjų namų“ projektui šaltinis, nustatyta, kad žali namai buvo rečiau hospitalizuojami nei slaugos namų gyventojai.

Nepaisant to, 2016 m. Sausio mėn. Atliktas 93 Žaliųjų namų namų gyventojų ir 149 tradicinių slaugos namų gyventojų tyrimas Tarptautiniame slaugos studijų žurnale nustatyta, kad abiejų tipų įstaigose gyvenantys asmenys 18 mėnesių trukmės tyrimo laikotarpiu pablogėjo vienodai. Glaudžiai susijęs tų pačių autorių tyrimas, paskelbtas 2015 m. Žurnale „International Psychogeriatrics“, nustatė, kad nors Žaliųjų rūmų gyventojai buvo labiau socialiai įsitraukę, depresijos simptomų padaugėjo.

Pro ir Con: maža bendruomenė

Globos namai suteikia galimybę užmegzti artimus ryšius su darbuotojais ir kitais gyventojais, nes gyventojai kiekvieną dieną mato tuos pačius nedaug žmonių. Puiku, jei jums patinka žmonės įstaigoje, o baisūs, jei to neturite, nes yra mažiau galimybių ieškant draugystės ar priežiūros. Maža bendruomenė taip pat gali nepasiūlyti pakankamai įvairovės ekstravertams, mėgstantiems bendrauti su daugybe žmonių.

Esmė

Senjorams, kurie nebegali gyventi namuose, bet kurie nori išvengti institucinės aplinkos, atrodo, kad jaukios tradicinių slaugos namų alternatyvos gali pasiūlyti daug, tačiau turi keletą trūkumų. Bet jei svarstote perkelti save ar savo mylimąjį į vieną iš šių patalpų, atidžiai įvertinkite, ar vieta atitinka medicininius poreikius, galimus tų poreikių pokyčius bėgant metams ir gyvenimo būdo pasirinkimą.

„Green House Project“ paieškos įrankis leidžia rasti patalpas pagal vietą. Kur dar reikėtų ieškoti galimybių, ypač jei šalia jūsų nėra žaliųjų rūmų? Viena iš priemonių yra „SeniorAdvisor.com“, vartotojų įvertinimų ir apžvalgų svetainė senelių globai Šiaurės Amerikoje, kurios svetainė leidžia specialiai ieškoti senelių grupės namų, dar vadinamų globos namais. Kai kurie jūsų paieškos rezultatai bus skirti didelėms patalpoms, tačiau galite lengvai pereiti, kad surastumėte mažus, tada skaityti apžvalgas (taip pat ir apie „Green House“ namus), pamatyti nuotraukas ir sužinoti kainas.

Kitas bendros informacijos šaltinis, ypač jei rūpestis kainuoja dėl priežiūros išlaidų, yra „Family Caregiver Alliance“ šeimos priežiūros navigatorius.

(Apie tai skaitykite skyriuje: Slaugos namų alternatyvos .)