4 svarbūs dantų draudimo pasirinkimo veiksmai

Dantų draudimas jums kainuos daug mažiau įmokų nei sveikatos draudimas, tačiau, žinoma, laimikis yra. Daugelis sveikatos draudimo polisų padengia didelę procentą net didelių išlaidų, kai sumokėsite išskaitytiną sumą. Bet dantų draudimo polisams taikoma metinė draudimo suma - nuo 1000 USD iki 1500 USD per metus, taip pat išskaitant nuo 50 USD iki 100 USD. Nors planai gali sumokėti nuo 80% iki 100% egzaminų, rentgeno ir valymo, kai kalbama apie vainikėlius, šaknies kanalus ir dantenų ligų gydymą tinkle dirbantiems odontologams, nauda gali būti tik 50% išlaidų. Kai kurios procedūros, tokios kaip ortodontija ir kosmetinė odontologija, iš viso neapimamos.

Nenuostabu, kad dėl suvaržytų išlaidų net ir dantų draudimo žmonėms gali prireikti procedūrų. Remiantis „Consumer Reports“ atlikta apklausa, kai kurie atidėdavo priežiūrą, nes jų draudimas neapima procedūros, kiti - dėl to, kad per metus išnaudojo maksimalią draudimą.

Kad išvengtumėte netikėtų išlaidų, štai keletas pagrindinių žingsnių, kuriuos reikia atlikti perkant dantų draudimą.

Sužinokite, ar galite gauti grupės aprėptį

Didžioji dauguma dantų draudimu besinaudojančių asmenų gauna naudą iš savo darbdavių ar kitų grupių, tokių kaip AARP, Įperkamos priežiūros įstatymo sveikatos draudimo polisai, arba valstybinės kariuomenės programos, tokios kaip „Medicaid“, vaikų sveikatos draudimo programa ir „TriCare“.

Šie planai paprastai yra pigesni nei atskiro draudimo įsigijimas, be to, gali turėti ir geresnių privalumų. Tačiau atidžiai pasidomėkite net darbdavio remiamo plano detalėmis, kad nuspręstumėte, ar įmokos yra vertos pinigų kažkam jūsų situacijoje.

Patikrinkite individualią politiką

Brangiau nei grupinė politika - ir dažnai su mažesnėmis lengvatomis - individuali politika (nesvarbu, ar perkate tik sau, ar savo šeimai) dažnai laukia pagrindinių procedūrų. Jei galvojate pasirašyti planą „tik laiku“, nes jums reikalingi implantai ar naujas protezų rinkinys, supraskite, kad draudikai gerai supranta šią taktiką ir nustatykite laukimo metus galbūt metus, kol galėsite pradėti naudoti tam tikros naudos.

Geriausia lyginti parduotuvę. Gaukite kainų pasiūlymus ir informaciją apie politiką iš draudimo kompanijų svetainių arba pasitarkite su kvalifikuotu draudimo agentu.

Išnagrinėkite tinklo odontologų sąrašą

Draudimo nuo žalos atlyginimo planai leidžia naudoti pasirinktą odontologą, tačiau bendri PPO ir HMO planai leidžia apsiriboti odontologais jų tinkluose. Jei turite stomatologą, kuris jums patinka, paklauskite, kuriuos draudimo ir nuolaidų planus jis priima. Jei jums netinka naudoti naują stomatologą, PPO ar HMO gali atitikti jūsų poreikius.

Tačiau būkite atsargūs, jei naujas odontologas, kurį lankote, sako, kad jums reikia labai daug netikėtų darbų. Atskleistoje odontologo sūnaus ataskaitoje aprašoma, kaip kai kurie tinkle dirbantys odontologai gali rekomenduoti nereikalingas procedūras, skirtas kompensuoti dėl prevencinių paslaugų prarastas pajamas, kurias dantų draudikai kompensuoja maža. Paklauskite sveikatos specialistų, kaimynų ir draugų, ar jie gali rekomenduoti vietinį odontologą, kuriam jie pasirodė geri. Tada patikrinkite, kokius draudimo ir nuolaidų planus priima šie specialistai.

Žinoti, kas apima politiką

Norint sudaryti odontologinių išlaidų biudžetą, svarbu atidžiai persvarstyti jūsų svarstomą politiką. Pavyzdžiui, nuo jūsų draudimo pradžios AARP Delta polisai apima dantenų valymą, dantų protezų taisymą, atstatymą, burnos chirurgiją ir šaknų kanalus. Tačiau norint sulaukti dantenų ligų gydymo, vainiko ir liejimo atstatymo, dantų implantų ar dantų protezavimo, jums reikia laukti antrus metus. Net ir tada nauda ribojama iki 50% išlaidų.

Jei jums ar jūsų vaikui reikia didelių dantų priežiūros darbų, žinokite, kad greičiausiai turėsite sumokėti didelę išlaidų dalį. Laikydamiesi tiek grupės, tiek individualios politikos, atsiminkite, kad nauda yra ribota ir gali labai skirtis. Grupės planuose taip pat gali būti laukimo laikotarpių ir beveik visi planai apmoka tik dalį išlaidų už pagrindinius darbus, todėl patikrinkite detales. Jūsų bendradarbius ar draugus gali apdrausti ta pati įmonė, tačiau jie turi skirtingą išmokų paketą nei tas, kurį jums siūlo.

Esmė

Ryškiausias dantų draudimo taškas yra tai, kad profilaktinei priežiūrai, pavyzdžiui, patikrinimams, valymui ir dantų rentgeno nuotraukoms, padengimas yra geras (nors rentgeno spinduliai gali būti padengti rečiau, nei norintys odontologai nori juos atlikti). Suaugusieji ir vaikai, kuriems teikiamos dantų priežiūros išmokos, dažniau lankosi pas odontologą, gauna atkuriamąją priežiūrą ir jaučia didesnę bendrą sveikatą, teigiama Nacionalinės odontologų planų asociacijos pranešime. Draudimo pirkimas gali jus motyvuoti gauti prevencinę priežiūrą ir išvengti brangesnių bei nepatogių procedūrų.

Pirkdami individualų dantų draudimą (o ne grupinį draudimą per savo darbdavį ar kitą šaltinį), atminkite, kad pagrindinės procedūros gali būti nepadengiamos pirmaisiais metais, ir net tada nauda gali būti tik pusė to, ką apmoka odontologas. Turėsite atiduoti pinigus sveikatos taupymo sąskaitoje ar asmeniniame fonde, kad netrūktų, jei jums reikia didelių darbų.