Pagrobta sutartis

Kas yra pasirašyta sutartis?

Priimta sutartis yra sveikatos priežiūros planas, leidžiantis sumokėti fiksuotą mokestį už kiekvieną jo padengiamą pacientą. Pagal pasirašytą sutartį HMO arba vadovaujama priežiūros organizacija už savo narius sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui sumoka fiksuotą pinigų sumą. Priimtos sutartys taip pat vadinamos pagrobimo, pagrobimo ir tvarkomosios priežiūros sutartimis.

Parašytos sutartys paaiškintos

Pagal pasirašytą sutartį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui mokama nustatyta suma doleriais per mėnesį, kad jis galėtų pamatyti pacientus, nepaisant to, kiek gydymo būdų ar kartų gydytojas ar klinika mato pacientą. Susitarimas yra tas, kad teikėjas gaus fiksuotą išankstinį mokėjimą iš anksto per mėnesį. Nepaisant to, ar pacientui reikia paslaugų tam tikrą mėnesį, paslaugų teikėjas vis tiek gaus tą patį mokestį. Kuo daugiau gydymo reikia pacientui, tuo mažiau pinigų gydytojas uždirba už gydymą.

Tradiciškai mokėtojai atlygino sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams už suteiktas paslaugas ar suteiktų paslaugų apimtį. Tačiau naujo tipo sveikatos priežiūros planai pereina nuo mokėjimo už apimtį prie vertės sumokėjimo - atsižvelgiant į sąnaudas, vartotojų sveikatos rezultatus ir vartotojų patirtį -, kai capitacija grindžiama rezultatais „pažangiausiame“ skalės gale.

Kapitacijos stiliaus sveikatos priežiūros sutartys buvo sukurtos siekiant sukurti geresnes paskatas veiksmingumui, išlaidų kontrolei ir profilaktinei sveikatos priežiūrai. Atsižvelgiant į tai, kad dauguma asmenų, įtrauktų į sveikatos priežiūros planą, niekada nesinaudos šiomis paslaugomis tam tikrą mėnesį, kapituliacijos tvarka turėtų išbalansuoti aukšto dažnio vartotojus su plano nariais, kurie kiekvieną mėnesį naudoja mažai sveikatos priežiūros paslaugų arba jų nedaro. Be to, kadangi gydytojas, ligoninė ar sveikatos apsaugos sistema yra atsakingi už įtraukto nario sveikatą nepriklausomai nuo išlaidų, teoriškai nelaisvė motyvuoja sveikatos priežiūros paslaugų teikėją sutelkti dėmesį į sveikatos patikrinimus (mamografijos, popieriaus tepinėliai, PSA tyrimai), imunizaciją, prenatalinę priežiūrą, ir kita prevencinė priežiūra, galinti padėti išlaikyti plano narius sveikus, mažiau pasikliaujant brangiai kainuojančiais specialistais.

Pagrobtos sutarties pavyzdys

Apsvarstykite neribotą sutartį, kurią išleido įmonė ABC, kuri gali sumokėti gydytojui 100 USD per mėnesį už kiekvieną pacientą, kuriam ji taikoma XYZtown. Jei ABC kompanijoje yra 200 pacientų, turinčių gydytoją, jo praktika gaus 20 000 USD per mėnesį. Nesvarbu, ar pacientai iš tikrųjų mato gydytoją, ar ne. Kitoje pusėje gydytojas gaus tik 100 USD per mėnesį vienam pacientui, nesvarbu, kiek kartų konkretus pacientas nusprendžia kreiptis į gydytoją.

Palyginkite investicinių sąskaitų teikėjo pavadinimą Aprašymas Skelbėjo informacijos atskleidimas × Šioje lentelėje pateikti pasiūlymai yra iš partnerystės, iš kurios „Investopedia“ gauna kompensaciją.

Susijusios sąlygos

Ką turėtumėte žinoti apie sveikatos priežiūros organizacijas (HMO) Sveikatos priežiūros organizacija (HMO) yra organizacija, teikianti sveikatos priežiūrą už metinį mokestį. daugiau suplanuoti pageidaujamų paslaugų teikėjų organizacijas (PPO) PPO yra susitarimas, kurio metu medicinos specialistai ir įstaigos teikia paslaugas mažesnėmis kainomis, nors ir ne tokiu pat greičiu, kaip planuoja HMO. daugiau Kapitacijos išmokos Kapitacijos išmokos yra mėnesinės įmokos, kurias gauna gydytojas, klinika ar ligoninė už kiekvieną pacientą, įtrauktą į sveikatos planą, sudarytą pagal sutartį. daugiau Atskaitingos priežiūros organizacijos Atskaitingos priežiūros organizacijos yra teikėjų tinklai, sukurti pagal Įperkamos priežiūros įstatymą, siekiant pagerinti išlaidų efektyvumą ir gydymo kokybę. daugiau Paslaugų teikimo vietos planas (POS) Paslaugų teikimo planas (POS) yra valdomos sveikatos priežiūros sveikatos planas, teikiantis skirtingas pranašumus naudojantis tinklo ar išorės tinklo teikėjais. daugiau Grupės sveikatos draudimas Grupės sveikatos draudimo planas apima mažesnę įmoką nei individualus planas ir yra prieinamas bendrovės ar organizacijos darbuotojams. daugiau partnerių nuorodų