Paslaugos taško planas (POS)

Kas yra paslaugų teikimo planas (POS)

Paslaugos teikimo planas (POS) yra valdomos sveikatos priežiūros sveikatos draudimo plano tipas, teikiantis skirtingas išmokas priklausomai nuo to, ar draudėjas naudojasi sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais tinkle, ar ne tinkle. POS apjungia dviejų labiausiai paplitusių sveikatos draudimo planų, sveikatos priežiūros organizacijos (HMO) ir pageidaujamo paslaugų teikėjo organizacijos (PPO), ypatybes. POS planai sudaro tik nedidelę sveikatos draudimo rinkos dalį; dauguma draudėjų turi HMO arba PPO planus.

NAUDOJIMO BŪDAS „Paslaugų teikimo taško“ planas (POS)

Paslaugų teikimo vietos planas yra panašus į HMO, nes jame reikalaujama, kad draudėjas pasirinktų pirminės sveikatos priežiūros tinklą tinkle ir gautų šio gydytojo siuntimus, jei jie nori, kad planas apimtų specialisto paslaugas. Paslaugų teikimo vietos planas yra panašus į PPO, nes jis vis dar teikia paslaugas už tinklo ribų, tačiau draudėjas turės mokėti daugiau nei tuo atveju, jei jie naudotųsi tinklo paslaugomis. Tačiau POS planas daugiau mokės už ne tinklo paslaugas, jei ją nukreipia pirminės sveikatos priežiūros gydytojas, nei tuo atveju, jei draudėjas išeina iš tinklo be siuntimo. Įmokos už POS planą patenka tarp mažesnių HMO siūlomų įmokų ir didesnių PPO įmokų.

POS planuose reikalaujama, kad draudėjas atliktų bendrus mokėjimus, tačiau tinkle bendri mokėjimai dažnai yra tik 10–25 USD už paskyrimą. POS planuose taip pat nėra atskaitymų už tinklo paslaugas, o tai yra didelis pranašumas prieš PPO. Taip pat POS planai siūlo aprėptį visoje šalyje, o tai naudinga dažnai keliaujantiems pacientams. Trūkumas yra tas, kad už tinklo ribų atskaitymai paprastai būna dideli POS planams, todėl pacientai, kurie naudojasi tinklo tinklo paslaugomis, apmoka visas priežiūros išlaidas iš savo kišenės, kol pasieks plano atskaitą. Be to, pacientui, kuris niekada nesinaudoja POS plano ne tinklo paslaugomis, tikriausiai būtų geriau naudotis HMO dėl mažesnių įmokų.

Paslaugų teikimo planų santykinis nepopuliarumas

Nors POS planuose derinamos geriausios HMO ir PPO savybės, jų rinkos dalis užima tik palyginti nedidelę dalį. Viena iš priežasčių gali būti ta, kad POS planai yra parduodami mažiau agresyviai nei kiti planai. Taip pat gali kilti problemų dėl kainos. Nors POS planai gali būti iki 50 procentų pigesni nei PPO, priemokos gali kainuoti net 50 procentų brangiau nei HMO. Kita vertus, POS planai gali būti iki 50 procentų pigesni nei PPO. Informacija apie POS planą taip pat gali būti sudėtinga. Planai gali būti painūs, ir daugelis vartotojų nesupranta, kokios yra išlaidos.

Palyginkite investicinių sąskaitų teikėjo pavadinimą Aprašymas Skelbėjo informacijos atskleidimas × Šioje lentelėje pateikti pasiūlymai yra iš partnerystės, iš kurios „Investopedia“ gauna kompensaciją.

Susijusios sąlygos

Ką turėtumėte žinoti apie sveikatos priežiūros organizacijas (HMO) Sveikatos priežiūros organizacija (HMO) yra organizacija, teikianti sveikatos priežiūrą už metinį mokestį. daugiau suplanuoti pageidaujamų paslaugų teikėjų organizacijas (PPO) PPO yra susitarimas, kurio metu medicinos specialistai ir įstaigos teikia paslaugas mažesnėmis kainomis, nors ir ne tokiu pat greičiu, kaip planuoja HMO. daugiau Grupės sveikatos draudimas Grupės sveikatos draudimo planas apima mažesnę įmoką nei individualus planas ir yra prieinamas bendrovės ar organizacijos darbuotojams. daugiau Komercinis sveikatos draudimas Komercinis sveikatos draudimas yra sveikatos draudimas, kurį teikia ir administruoja valstybinės ir privačios įmonės, o ne vyriausybė. daugiau vartininkas vartininkas vartininkas nurodo reikalavimus, kuriuos reikia įvykdyti norint gauti ilgalaikės priežiūros planą, arba asmeniui, prižiūrinčiam HMO. daugiau „Medicare“ papildomas medicininis draudimas (SMI) „Medicare“ papildomas medicininis draudimas (SMI) yra privatus draudimas, parduodamas papildyti originalią „Medicare“ apsaugą, dar žinomas kaip „Medigap“. daugiau partnerių nuorodų