Sveikatos plano kategorijos
Sveikatos plano kategorijos reiškia keturias sveikatos draudimo planų rūšis, kurios yra diferencijuojamos remiantis vidutine sveikatos priežiūros išlaidų, kurios bus mokamos pagal planą, procentine dalimi. Remiantis Pacientų apsaugos ir prieinamos priežiūros įstatymu (ACA), JAV sveikatos reforma, įvesta 2010 m. Kovo 23 d., Sveikatos draudimo planai siūlomi keturiais aktuariniais lygiais: bronza, sidabru, auksu ir platina. Lygis nusako kiekvienos rūšies plano išlaidų sumą.
SVEIKATOS sveikatos plano kategorijų skaidymas
Kuo didesnė aktuarinė vertė (ty auksas ir platina), tuo sveikatos plano kategorija vidutiniškai padengs sveikatos priežiūros išlaidas. Kuo mažesnė aktuarinė vertė (bronza ir sidabras), tuo mažiau mokės ta sveikatos plano kategorija.
Vidutiniškai keturios aprėpties pakopų aktuarinės vertės yra:
- Bronza = 60 procentų
- Sidabras = 70 procentų
- Auksas = 80 procentų
- Platina = 90 procentų
Visi planai apima tą patį esminių sveikatos privalumų rinkinį. Kadangi kiekvienas planas yra skirtingas atskaitymo, įmokų ir bendrojo draudimo sumų atžvilgiu, jūsų išlaidų dalis gali būti didelė išskaita, turinti mažą korespondencijos draudimą (pvz., 4000 USD išskaitymas su 10 proc. koinansinis draudimas (pvz., 1500 USD išskaičiuojamas iš 30 procentų koinansinis draudimas). Pagal visus sveikatos planus vartotojai moka mėnesinį mokestį, vadinamą priemoka, nesvarbu, ar jie naudojasi sveikatos priežiūros paslaugomis, ar ne. Paprastai įmokos yra didesnės už planus, pagal kuriuos apmokama daugiau medicininių išlaidų, kai jums suteikiama priežiūra, pavyzdžiui, planus dėl aukso ir platinos. Apskritai, įmokos taip pat yra didesnės už planus, kuriuose yra mažesni išskaitymai ir mažesnės bendrojo draudimo sumos.
Be keturių „metalinių“ aprėpties pakopų, katastrofiškas lygis yra prieinamas jaunesniems nei 30 metų ir tam tikriems vyresniems nei 30 metų žmonėms, kuriems suteikiamos sunkumų lengvatos atsižvelgiant į pajamas ir kitas aplinkybes, kurios neleistų jiems gauti bronzos, sidabro, Aukso ar platinos planas. Yra 12 priežasčių, dėl kurių kažkam gali būti suteikta išimtis dėl sunkumų, įskaitant buvimą benamiu, didelę turtinę žalą dėl gaisro, potvynio ar kitos nelaimės ir per pastaruosius šešis mėnesius pateiktus pareiškimus dėl bankroto.
Sveikatos plano kategorijų palyginimas
Bronza
- Mažiausia mėnesinė priemoka
- Didžiausios išlaidos, kai jums reikia priežiūros
- Bronzos išskaitymai gali būti tūkstančiai dolerių per metus.
- Geras pasirinkimas, jei: Jūs norite nebrangaus būdo apsisaugoti nuo blogiausio atvejo, pavyzdžiui, sunkios ligos ar traumos. Mėnesio įmoka bus maža, tačiau už įprastinę priežiūrą turėsite mokėti patys.
sidabras
- Vidutinė mėnesinė priemoka
- Vidutinės išlaidos, kai jums reikia priežiūros
- Sidabro išskaitymai paprastai yra mažesni už tuos, kurie numatyti bronzos planuose.
- Geras pasirinkimas, jei: Jūs turite teisę į „papildomas santaupas“ - arba, jei ne, jei norite mokėti šiek tiek didesnę mėnesinę įmoką nei „Bronza“, kad padengtumėte daugiau įprastinės priežiūros.
Auksas
- Didelė mėnesinė priemoka
- Mažos išlaidos, kai jums reikia priežiūros
- Išskaitymai paprastai yra maži.
- Geras pasirinkimas, jei: Jūs esate pasiruošęs mokėti daugiau kiekvieną mėnesį, kad būtų padengtos didesnės išlaidos už gydymą. Jei naudojatės labai atsargiai, aukso planas gali būti gera vertė.
Platina
- Didžiausia mėnesinė priemoka
- Mažiausios išlaidos, kai jums reikia priežiūros
- Išskaitymai yra labai maži, tai reiškia, kad jūsų planas pradeda mokėti savo dalį anksčiau nei už kitų kategorijų planus.
- Geras pasirinkimas, jei: paprastai naudojatės daug priežiūros ir esate pasirengę mokėti didelę mėnesinę įmoką, žinodami beveik visas kitas išlaidas.