20 būdų, kaip sutaupyti medicininėse sąskaitose

Daugeliui amerikiečių sveikatos priežiūra yra svarbiausias asmeninis ir finansinis prioritetas. Deja, paslaugų teikėjų atsiskaitymo klaidos kartu su sparčiai didėjančiomis sveikatos priežiūros paslaugų, sveikatos draudimo įmokų ir receptinių vaistų kainomis gali sukelti realių finansinių problemų. Geros žinios yra tai, kad yra būdų, kaip prižiūrėti medicinines sąskaitas.

Teikėjų pasirinkimas ir kainodara

JAV gyventojų surašymo biuro duomenimis, dauguma amerikiečių (beveik 86 proc.) Turi sveikatos draudimo apsaugą, kad galėtų sumokėti už didžiąją dalį savo sveikatos priežiūros paslaugų. Tačiau net jei turite sveikatos draudimą, vis tiek galite palyginti sveikatos priežiūros parduotuvę, kaip ir bet kurį kitą pirkinį. Čia yra keletas patarimų, kaip pasirinkti paslaugų teikėją ir kainą prieš pradedant naudotis netikėtomis ar didesnėmis nei tikėtasi sąskaitomis.

1. Naudokitės priežiūros tinklo teikėjais. Jei turite PPO (pageidaujamo paslaugų teikėjo parinktį) sveikatos draudimo planą, didžiąją dalį išlaidų (atėmus jūsų bendrą atlyginimą) apmoka jūsų draudikas, kai naudojatės gydytoju ar ligonine, priklausančia draudimo bendrovės teikėjų tinklui. Jei vis dėlto naudojatės gydytoju ar ligonine ne teikėjų tinkle, turėsite sumokėti didesnę sąskaitos dalį. Paprastai PPO moka tik iki 70–80% išlaidų, patirtų už tinklo ribų.
2. Tyrimo paslaugos kaina internete. Kai amerikiečiams tenka susimokėti daugiau už savo sveikatos priežiūros išlaidas, į sceną ateina trečiųjų šalių sveikatos „infomediatoriai“ - organizacijos, patariančios vartotojams apie gydymą ir paslaugų teikėjo galimybes. Apytiksles medicinos paslaugų sąnaudas galima rasti internete iš daugelio vietų, įskaitant: vartotojų svetaines (tokias kaip HealthGrades.com ir „The Leapfrog Group“), individualias ligonines ir draudimo bendroves bei net federalinę vyriausybę. Kai gausite diagnozę ar rekomendaciją dėl procedūros, atlikite nedidelį tyrimą internete, kad taptumėte labiau informuotas klientas.
3. Klauskite apie procedūros / paslaugos kainą. Galite nustebti sužinoję, kad prieš planuodami susitikimą galite paprašyti gydytojo nurodyti numatomas procedūros ar paslaugos išlaidas.
4. Klauskite apie galimybes. Paklauskite savo gydytojo, ar visi rekomenduojami testai ar procedūros yra mediciniškai būtini, ypač jei turite tenkinti didelę išskaitas iš savo kišenės ar mokėti iš bendro atlyginimo.
5. Prieš užtikrindami paslaugas, paprašykite nuolaidos. Galima susitarti dėl mažesnės sveikatos priežiūros paslaugų kainos, ypač jei jūs ieškote procedūros ar gydymo, kurį siūlo daugybė kitų jūsų srities paslaugų teikėjų.
6. Kreipkitės į vietinį sveikatos priežiūros specialistą. Profesionalūs sveikatos priežiūros šalininkai gali suteikti jums informacijos apie vietines priežiūros galimybes, padėti jums gauti priežiūrą ir išspręsti sąskaitų pateikimo problemas su savo draudimo kompanija ir (arba) sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais.
7. Mokėkite grynaisiais. Nors gydytojai gali sumažinti įspūdingas metines pajamas, jų kabinetuose paprastai trūksta grynųjų. Gydytojų kabinetai pacientams, mokantiems grynaisiais, dažnai taikys nuolaidą sąskaitoms, nes tai pašalina jų poreikį pateikti draudimo išmokas ir mokėti kredito kortelių operacijų mokesčius.

Trim receptinių vaistų išlaidos

Yra keletas būdų, kaip galite sutaupyti pinigų receptiniams vaistams:

8. Naudokite generinius receptinius vaistus. Kadangi FDA 1997 m. Sušvelnino apribojimus, kad farmacijos kompanijos galėtų tiesiogiai reklamuotis vartotojams (vadinama DTC reklama), amerikiečiams buvo bombarduojama kelių milijonų dolerių vertės reklamos kampanijomis, reklamuojančiomis vaistų, naudojamų prekės ženklo pavadinimais, ir jų gydymo būdus. Remiantis „ConsumerReportsNationalResearchCenter“, generiniai vaistai yra tokie pat veiksmingi ir saugūs kaip vaistai su prekės ženklu, kurių kaina yra žymiai mažesnė.
9. Gaukite narkotikų paštu arba iš mažmenininkų. Sandėlių klubų parduotuvėse, tokiose kaip „Sam's Club“, net jei nesate narys, kartais galite rasti receptinių vaistų su sumažintomis kainomis. Kelios didelės mažmeninės prekybos tinklo parduotuvės taip pat siūlo reikšmingas nuolaidas (be sveikatos draudimo), pavyzdžiui, 4 USD už 30 dienų atsargas arba 10 USD už 90 dienų atsargas 300–400 populiarių generinių vaistų. Taip pat galite paprašyti gydytojo rekomenduoti vaistinę paštu, kurioje galite įsigyti didesnę recepto pakuotę (pvz., Trijų mėnesių atsargas, o ne įprastas vieno mėnesio atsargas) už mažesnę kainą.
10. Paklauskite savo gydytojo, ar yra efektyvi ne biržos (OTC) alternatyva. Gydytojas ar vaistininkas gali jums pranešti, ar yra ne biržos vaistas, galintis palengvinti jūsų simptomus už mažiau pinigų.

Kitame skyriuje bus parodyta, kaip sutaupyti stebint atsiskaitymo klaidas ir naudojant sistemą.

Stebėkite atsiskaitymo klaidas

Kada paskutinį kartą iš tikrųjų peržiūrėjote savo medicinos sąskaitas? „ New York Times“ straipsnyje, remiantis JAV vyriausybės atskaitomybės biuro pranešimu, neįtikėtinai 9 iš 10 ligoninių sąskaitų yra permokos. Sumažinkite tikimybę mokėti per daug už savo medicininę priežiūrą atlikdami šiuos veiksmus:

11. Paklauskite detalių sąskaitų. Pašte pateiktame naudos paaiškinimo (EOB) paaiškinime nėra išsamiai aprašytos visos išlaidos, kurios jums imamos už paslaugas ir (arba) buvimą stacionare. Jei norite tiksliai žinoti, už ką esate apmokestinti, konkrečiai paprašykite pateikti sąskaitą atskirai.
12. Peržiūrėkite sąskaitas, ar nėra klaidų. Įsitikinkite, kad gavote visas paslaugas, vaistus ir kitus daiktus, už kuriuos mokate. Jei pastebėjote neatitikimą ar klaidą, paprašykite savo medicininės schemos ir (arba) vaistinės knygos kopijų, kad galėtumėte palyginti gydytojo paslaugų užsakymus su tuo, už kurį buvote apmokestintas.
13. Paprašykite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo atsiskaitymo įstaigos ir draudimo bendrovės patikrinti jūsų medicinines sąskaitas. Draudimo išmokų tvarkytojai gali padaryti klaidų, dėl kurių gali būti neteisingai atsiskaityta net už paslaugas ir vaistus, kuriuos gavote. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo ieškinių tvarkytojai gali peržiūrėti jūsų atvejį ir ištaisyti visas atsiskaitymo klaidas.
14. Peržiūrėkite savo draudimo apsaugos išmokų vadovą. Jūsų sveikatos draudimo poliso vadove nurodoma, kurie mokesčiai yra „padengiami“, palyginti su „nepadengiami“. Visas padengtas išlaidas turėtų apmokėti sveikatos draudimo įmonė. EOB forma, kurią gausite iš savo draudimo bendrovės, pažymės, ar paslauga buvo apdrausta, ar ne.
15. Užmegzkite ryšius su atsiskaitymo tarnybos darbuotojais. Daugelyje gydytojų kabinetų yra profesionalus atsiskaitymo personalas arba finansų skyrius, kuris tvarko visus pacientų sąskaitų išrašymo klausimus ir rūpesčius, taip pat palaiko ryšius su draudimo bendrovėmis. Jei kyla problemų dėl medicininių sąskaitų, suplanuokite susitikimą pas gydytoją. Jie turėtų turėti galimybę peržiūrėti jūsų sąskaitas, paaiškinti sveikatos draudimo išmokas, nukreipti jus į kitus išteklius, kad padidintumėte draudimo išmokas ir padėtumėte įsigyti pigesnių vaistų ir paslaugų.
16. Kreipkitės į profesionalų sąskaitų recenzentą. Jei tiesiog nepavyksta suskaičiuoti sąskaitų kodų ar išlaidų, nepateikiate jokių nuorodų ar paaiškinimų, susisiekite su profesionaliu sąskaitų recenzentu, kuris žino ligoninės diagnozes ir procedūrų kodus bei gali išsiaiškinti, ar jums buvo neteisingai išrašytos sąskaitos, ar permokėta už gautą priežiūrą.

Medicininių sąskaitų tvarkymas

Sumažinti savo medicinines sąskaitas ar pertvarkyti jūsų mokėjimo grafiką gali būti gana paprasta, jei norite aktyviai elgtis.

17. Derėkitės su savo gydytoju. Dažnai galite gauti nuolaidą paslaugoms tiesiog paklausdami. Šiuolaikinėje vis konkurencingesnėje sveikatos priežiūros pramonėje klientų išlaikymas yra ilgalaikis paslaugų teikėjo interesas. Nepakenktų paprašyti nuolaidos norint gauti jūsų verslą.
18. Sukurkite mokėjimo planą. Jei negalite sumokėti sąskaitos pilnai ir laiku, paklauskite atsiskaitymo biuro darbuotojų, ar jie kartu su jumis sudarys planą, leidžiantį jums atlikti mažesnius, lengviau valdomus mokėjimus per ilgą laiką.
19. Pasitarkite su savo draudimo kompanija. Jei kyla sunkumų mokant medicinines sąskaitas, gali būti, kad jūsų sveikatos poreikiams geriau pritaikytas sveikatos draudimo planas gali skirtis. Bendrai mokamos, išskaitytinos sumos, metinės maksimalios sumos ir kiti mokesčiai gali skirtis.
20. Sukurkite sveikatos taupymo sąskaitą. Jei turite didelį sveikatos atskaitymo planą, turėtumėte atidaryti taupymo sąskaitą, kad sutaupytumėte daiktų, kurių sveikatos planas neapims. Pinigai, kuriuos jūs ar jūsų darbdavys įnešėte į sąskaitą, yra atskaitytini nuo mokesčių, jie tampa neapmokestinami, o pinigai, kuriuos išsiimate iš sąskaitos, taip pat neapmokestinami, jei jie yra skirti kvalifikuotoms medicinos išlaidoms padengti.

Baigiamosios mintys

Skirdami laiko susipažinti su savo draudimo išmokomis, ieškoti paslaugų ir vaistų su nuolaidomis, peržiūrėti savo sąskaitas ir glaudžiai bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų atsiskaitymo ar finansų darbuotojais, galite valdyti ir netgi žymiai sumažinti savo medicinines sąskaitas.

Sveikatos taupomosios sąskaitos kai kuriems žmonėms gali būti dar vienas būdas sumažinti sveikatos priežiūros išlaidas. Kai kurie darbdaviai taip pat siūlo kavinės planus arba lanksčias išlaidų sąskaitas, kurios gali padėti kompensuoti įvairias medicinos išlaidas.